30. strokovni seminar sekcije medicinskih sester v onkologiji
STAROST IN RAK

Rak je skupno ime za več kot 200 malignih bolezni, ki so po svetu, in tudi v Sloveniji različno pogoste. Značilno zanje je, da se ogroženost z rakom veča s starostjo. Od 8627 ljudi, ki so za njim zboleli v Sloveniji leta 2000, je bilo manj kot 1 % otrok, mlajših od 14 let, manj kot 3 % bolnikov je bilo starih 15-34 let, 13 % starih 35 do 49 let, 29 % starih 50 do 64 let, 55 % pa je bilo starih 65 let ali več. (Primic Žakelj, Zadnik, 2003)

Letošnji, že 30 strokovni seminar sekcije medicinskih sester v onkologiji je potekal 9. in 10.oktobra 2003 na Rogli v hotelu Planja. Rogla nas je pričakala odeta v sonce, toda močan veter in mraz sta nas hitro napotila v mirno zavetje hotela.
Po uvodnih besedah predsednice sekcije medicinskih sester v onkologiji Mire Logonder, nas je v imenu onkološkega inštituta pozdravila mag.Brigita Skela Savič, pomočnica strokovnega direktorja za področje zdravstvene nege.
Sledila je posebna zahvala Marini Velepič, za dolgoletno uspešno delo v sekciji medicinskih sester v onkologiji in v evropski sekciji medicinskih sester v onkologiji - EONS (The European Oncology Nursing Society), kjer je bila vrsto let članica posvetovalnega organa.
Da smo se lažje vživeli v temo prvega dne – Starost in rak, je poskrbela Albina Bobnar, ki je s pomočjo sodobne tehnike poskrbela za svojevrsten kulturno estetski užitek. S sliko, besedo, glasbo in poezijo nam je predstavila lepoto življenja v  starosti.
Prvi sklop predavanj je otvorila prof. dr. Maja Primic Žakelj, s predavanjem o problemih staranja prebivalstva v svetu in pri nas, o rakih v tem obdobju ter o preventivi in zgodnjem odkrivanju. Potrdila je aktualnost teme našega seminarja saj je starih prebivalcev vedno več, rak pa  je pretežno bolezen starejših ljudi.
Mag. Danica Železnik, nam je spregovorila o značilnostih starostnika in o vplivu le teh na izvajanje zdravstvene nege. V prvem sklopu predavanj smo slišali še Katarino Lokar, ki je predstavila probleme, ki se pojavijo ob hospitalizaciji starostnika in Albino Bobnar, ki je orisala s kakšnimi težavami se spopadajo  starostniki, ki so zboleli za rakom.
V drugem sklopu predavanj smo poslušali mag. Bojano Pajk, ki je predstavila zdravljenje raka v starosti. Zdravljenje je izredno zahtevno, predvsem zaradi spremljajočih kroničnih bolezni in zmanjšane funkcijske sposobnosti starostnikovega organizma. Zato je izredno pomembna odločitev o načinu zdravljenja, na katero vpliva predvsem vrsta in razširjenost rakave bolezni. Ob tem pa je potrebno preceniti ali bo zdravljenje izboljšalo bolnikovo preživetje in kako bo zdravljenje vplivalo na kvaliteto življenja bolnika.
Helena Drolc in mag. Nada Kozjek-Rotovnik, sta   predstavili posebnosti v prehrani starostnika in prehrambeno podporo starostniku z rakom. Le ta je izredno pomembna saj primerna prehranjenost omogoča zdravljenje in bistveno prispeva dobremu izidu zdravljenja in kvaliteti življenja.

Tretji sklop predavanj je obravnaval zdravstveno nego starostnika z rakom, ki prejema različne načine zdravljenja. Gordana Marinček je predstavila zdravstveno nego starostnika, ki se obseva, Gordana Lokajner zdravstveno nego starostnika, ki prejema sistemsko terapijo in Nataša Knafelc zdravstveno nego starostnika na operativnem zdravljenju. Zdravstvena nega bolnika z rakom zahteva od medicinske sestre celovit in individualni pristop. Velik pomen ima zdravstveno vzgojno delo v smislu priprave na različne načine zdravljenja in preprečevanja neželenih sopojavov ob tem. Pri obravnavi starostnika z rakom moramo oceniti njegove sposobnosti samooskrbe in vse spremljajoče bolezni, ki imajo velik vpliv na načrtovanje in izvajanje zdravstvene nege. Ob tem ne smemo pozabiti na zelo zahtevno psihično podporo bolniku in svojcem v času zdravljenja.
Pri  zdravstveni negi starostnika z rakom se pojavlja veliko etičnih dilem, o katerih nam je spregovorila Marina Velepič. Ena najpomembnejših je pristranskost zaradi ostarelosti, ki je posledica negativnega odnosa sodobne družbe do starosti, predvsem zaradi ekonomskih predvidevanj o visokih stroških zdravljenja.
Na  koncu prvega dne seminarja smo organizirali okroglo mizo z naslovom: »Celostna obravnava starostnika z rakom – ali jo v Sloveniji imamo?«. Na okrogli mizi so sodelovali predstavniki različnih zdravstvenih in socialnih zavodov, karitasa in predstavnik svojcev bolnikov. Žal se vabilu niso odzvali predstavniki Ministrstva za zdravje, Ministrstva za delo, družino in socialne zadeve in Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
Po burni razpravi smo prišli do zaključka, da v Sloveniji nimamo celostne obravnave starostnikov. Največjo oviro predstavlja pomanjkanje finančnih in kadrovskih virov. Problem celostne obravnave starostnikov v Sloveniji je sistemske narave. Skrbi nas, ker v novi zdravstveni reformi ni načrtovana strategija oskrbe starostnikov.
    Po dolgem in napornem dnevu smo se želeli malo razgibati, zato smo se odpravili na pohod z baklami do koče na Jurgovem. Tam smo najprej zadovoljili osnovnim življenjskim potrebam po hrani in pijači, kasneje pa tudi nekaterim višjim potrebam.
    Drugi dan seminarja je nosil naslov: »Izboljšajmo svoje delo in si ga olajšajmo«. Še pred zajtrkom smo se zbrali v telovadnici, kjer smo pod vodstvom fizioterapevtke Edite Rotner opravili jutranjo telovadbo. Po zajtrku smo prisluhnili kratkim predstavitvam sponzorjev, ki so bile zelo zanimive in poučne.
Delo smo nadaljevali v učnih delavnicah. Veliko zanimanja je bilo za učno delavnico Komunikacija, katero je vodila Urška Lunder. Žal je bilo število udeležencev omejeno. Učne delavnice o tehnikah sproščanja in sproščanje z aparatom Brain Stym je vodila Zvonka Sevšek. Izredno zanimiva je bila tudi učna delavnica: Pravilni položaji pri delu z bolniki in varovanci. Edita Rotner nas je teoretično in praktično naučila, kako izvajati fizično zelo obremenjujoče postopke zdravstvene nege in pri tem ohraniti svoje zdravje. Zdravstvena nega starostnika z rakom se pogosto poslužuje črpalk za podkožno ali  spinalno aplikacijo zdravil, ter venske valvule. Zato je bila zelo obiskana tudi učna delavnica, ki se je ukvarjala z zgoraj naštetimi načini aplikacije zdravil. V njej  so sodelovale: Marjana Bernot, Mira Logonder, Metka Zajc, Daniela Trajkoska in Tjaša Salokar Pečan.
    Prav za konec smo prisluhnili še Tjaši Pečnik, ki je spregovorila o izgorevanju pri medicinskih sestrah in psihologinji Jožici Gamse, ki je predstavila negativne vplive s katerimi se srečujemo pri delu s starostniki in bolniki z rakom.

Kljub zelo natrpanemu programu je ostalo še veliko nedorečenih tem in odprtih vprašanj. Zato vas že sedaj vabimo , da se udeležite 31. strokovnega seminarja sekcije medicinskih sester v onkologiji prihodnje leto.

Peter Koren
E-poštni naslov je zavarovan pred nezaželeno pošto, za ogled potrebujete Javascript